Клинико-физиологическое исследование больных с посттравматическими и постоперационными контрактурами мышц руки и верхне-плечевого пояса выявило в области контрактуры существенные функциональные, чувствительные, гемодинамические и метаболические нарушения, заключающиеся (помимо ограничения объема движений и повышения мышечного тонуса) в нарушении кожной чувствительности, повышении спонтанной биоэлектрической активности мышц (по данным электромиографии), снижении теплоизлучения (по данным тепловидения), изменении гемодинамики и микроциркуляции с развитием более или менее выраженной гипоксии и в снижении интенсивности окислительных процессов (по данным полярографического исследования). Как было показано ранее (В.Г. Вогралик, 1958—1979; М.В. Вогралик, 1959—1980), метод пунктационной РТ при нарушении функционального, метаболического, гемодинамического, энергетического состояния органов и тканей оказывает (при правильном методическом и техническом использовании) модулирующее (нормализирующее) действие. Решающее значение в этом случае имеет выбор ТА и метода воздействия (возбуждающий, тормозной). Способ воздействия (иглотерапия, электрический ток, тепло, луч лазера, металлические пластинки, массаж, и пр.), определяя лишь количественную сторону и скорость достижения лечебного эффекта, не имеет принципиального значения. Пунктационная РТ применена для лечения мышечных и нервно-мышечных контрактур посттравматического и постоперационного генеза. Зарегистрированы нормализация кожной чувствительности, стимуляция микроциркуляции с повышением, уровня рО2 и интенсивности потребления его тканями, повышение теплоизлучения с ликвидацией температурных асимметрий, нормализация электромиограммы, коррелирующая со снижением мышечного тонуса, восстановлением объема движений мышечной силы, исчезновением болей при движениях и т. д. Обнаружено, что наиболее эффективно применение комбинации способов воздействия на ТА: иглотерапии, прогревания сигаретой и массажа. Стимуляция лучом лазера в этих случаях менее эффективна. Точки воздействия берут по ходу канала в области контрактуры, а также выше и ниже ее локализации и симметрично на другой половине тела, где иногда стимулируемых точек может быть меньше. Целесообразно вводить иглу в центр контрактуры вне точки воздействия. Эти процедуры можно комбинировать с воздействием на соответствующие пораженной области тела точки ушной раковины. Эффект лечения наступает быстро — после 1—2 сеансов обнаруживаются значительная нормализация кожной чувствительности, увеличение объема движения, уменьшение болезненности при движениях и др. Однако для клинического выздоровления в тяжелых случаях иногда требуется 2—3 курса лечения по 10—15 сеансов. При сочетании РТ с лечебной физкультурой удается восстановить работоспособность больных, получивших 2-ю группу инвалидности.
|
