Поражение периферической нервной системы при остеохондрозе позвоночника — чрезвычайно распространенная патология, требующая, несмотря на многочисленные исследования, дальнейшего поиска более эффективных способов лечения. В последнее время широкое распространение получили методы РТ. Однако убедительных доказательств их положительного влияния при болевых и особенно вегетативно—сосудистых синдромах остеохондроза позвоночника крайне недостаточно. Под нашим наблюдением и комплексным обследованием в условиях стационара находились 109 больных пояснично-крестцовым остеохондрозом с разнообразными чувствительными, двигательными и рефлекторными нарушениями. При этом преобладал болевой синдром различной степени выраженности. Ввиду значительного полиморфизма клинических проявлений пояснично-крестцового остеохондроза перед началом лечения больные были разделены по ведущему неврологическому синдрому: преобладание чувствительных и двигательных нарушений, их сочетание и, наконец, радикулярный синдром с симптомами раздражения без выпадения функций. Кроме того, в ходе клинико-физиологических исследований детально выясняли характер периферических вегетативно—сосудистых расстройств. В каждом конкретном случае методика, техника, сочетание ТА определяли уровнем поражения, ведущими симптомами заболевания и особенностями вегетативно-сосудистых изменений. Преимущественно использовали тормозной метод с экспозицией игл от 20 до 40 мин. При сочетании болевого синдрома с выпадением чувствительных или двигательных функций нервного корешка лечение начинали с воздействия на болевой синдром тормозным методом. По мере его ослабления сокращали время Действия игл, а в области двигательных и чувствительных нарушений применяли II вариант возбуждающего метода. Кроме корпоральных точек воздействия использовали аурикулярные. Анализируя динамику клинических проявлений пояснично-крестцового остеохондроза после РТ, молено отметить положительные результаты лечения болевого синдрома в 87% наблюдений, подтверждающие литературные данные об успешном применении РТ при корешковых болях. Больший эффект от лечения Наблюдали у больных с симпатической направленностью вегетативно—сосудистых реакций. Данные реовазографии выя вили отчетливую тенденцию к нормализации сосудистого тонуса нижних конечностей (нормализовались показатели величины амплитуды, достоверно увеличилась длительность анакроты, в 2 раза по сравнению с исходным показателем уменьшился коэффициент асимметрии кровенаполнения). Капилляроскопическое исследование показало уменьшение спастичности и формирование более равномерного капиллярного кровотока. Положительные сдвиги состояния периферического кровообращения отмечались уже с первых сеансов лечения Они были более демонстративными у больных со спастическим типом кровообращения, че спастико—атоническим. Сопоставление кожно—температурных показателей выявило тенденцию к их нормализации в соответствующих дерматомах, уменьшение зон асимметрии. Под влиянием РТ при повторных ЭЭГ исследованиях обнаруживали отчетливую положительную динамику, главным образом проявляющуюся в улучшении нейродинамических параметров. Следует подчеркнуть, что биоэлектрическая активность головного мозга нормализовалась, как правило, параллельно с регрессом корешкового синдрома. Исходные результаты тестирования спинального уровня при помощи Н—рефлекса указывали на заметное снижение мотонейронной рефлекторной возбудимости соответствующих сегментов у обследованных больных. После проведенного лечения увеличилась амплитуда максимального Н—рефлекса и уменьшился его латентный период, снизился порог возбудимости, увеличилось соотношение между Н—рефлексом и моторным ответом мышцы. Определение электровозбудимости передней большеберцовой и икроножной мышц методом построения кривой «интенсивность—длительность» у больных пояснично—крестцовым остеохондрозом в динамике выявило как количественные (изменение порога электровозбудимости нервно—мышечного аппарата), так и качественные нарушения (уменьшение или исчезновение аккомодабильности нервно—мышечной системы вследствие дегенеративно—дистрофических изменений). В результате лечения у подавляющего числа наблюдаемых, по данным кривой «интенсивность—длительность», отмечали тенденцию к нормализации электровозбудимости нервно—мышечного аппарата. Полученные данные дают основание характеризовать метод РТ как достаточно эффективный при лечении ряда неврологических синдромов пояснично—крестцового остеохондроза.
| 
