В последнее время РТ оформилась как самостоятельный раздел медицины, имеющий свои методы и подходы. Этому способствовали значительные достижения отечественной и мировой науки. ЦНИИ рефлексотерапии, созданный в 1976 г. в Москве, осуществляет координацию научно—исследовательских работ в области РТ, проводимых во всех учреждениях независимо от их ведомственной подчиненности. В настоящее время разработкой научных основ РТ занимаются почти все ведущие институты союзных республик. Результаты многих научных исследований внедрены в практику здравоохранения. В разработке научной тематики наиболее активно участвуют специализированные научно—исследовательские институты (44,3%) и кафедры медицинских институтов и ГИДУВов (41,7%), а из лечебно-профилактических учреждений — Главный госпиталь ТОФ (г. Владивосток), Уфимский парадонтологический центр, санаторий-профилакторий Киргизского университета, больница № 10 г. Иркутска и др. В XI пятилетке большое внимание уделяется работам по изучению теоретических основ РТ. В 1981 г. продолжаются исследования по изучению метода рефлекторного обезболивания, который широко используется в клинической практике для блокады острой и хронической боли. Поскольку нейрофизиологические и нейрохимические механизмы острой и хронической боли, а также рефлекторного обезболивания еще недостаточно изучены (что затрудняет дальнейшее совершенствование методов рефлекторной анальгезии), необходимо дать обоснованные рекомендации относительно локализации и параметров электростимуляции. Огромный интерес представляют работы по изучению механизмов интеграции ноцицептивных сигналов в различных структурах ЦНС, структурных особенностей антиноцицептивных образований ствола мозга и участия различных нейромедиаторов в механизмах рефлекторного обезболивания (ЦНИИР, НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина АМН СССР). Среди теоретических работ важное место занимают исследования по изучению структурной организации корпоральных и аурикулярных ТА и их связей с ЦНС, что поможет выяснить общие механизмы действия РТ на организм (ЦНИИР, Казанский медицинский институт, Латвийский НИИ экспериментальной и клинической медицины). Большой раздел составляют исследования по изучению биофизических параметров ТА тела и ушной раковины, динамики их изменения в зависимости от функционального состояния организма (ЦНИИР, Казанский университет, Кустанайский педагогический институт, Алма-Атинский медицинский институт, Институт физиологии СО АМН СССР). Эти исследования позволяют разработать новые принципы диагностического, лечебного и прикладного применения РТ и внедрить их в практику здравоохранения с целью лечения различных функциональных заболеваний. Однако для успешного завершения исследований необходимо провести оценку сравнительной эффективности традиционных методов лечения и методов РТ. Проведение работ по этой тематике продолжается в ЦНИИР, ВНЦ хирургии, Волгоградском медицинском институте на кафедре акушерства и гинекологии, НИИ урологии М3 Грузинской ССР и др. Лечение болевых синдромов — важная проблема РТ. Многие учреждения страны проводят изучение клинических изменений в процессе РТ при лечении заболеваний периферической нервной системы, сопровождающихся болевыми синдромами (ЦНИИР, кафедры неврологии и рефлексотерапии Центрального, Ленинградского, Казанского и Киевского ГИДУВов, Харьковский НИИ неврологии и психиатрии и др.). РТ применяется для лечения болевого синдрома онкологических больных (Казахский НИИ онкологии и радиологии).
Разрабатывается проблема рефлекторного обезболивания при выполнении хирургических операций и для борьбы с послеоперационными осложнениями. Исследования, выполненные в нашей стране и за рубежом, показывают, что РТ может быть применена как компонент комбинированного обезболивания с целью уменьшить расход наркотических средств и стабилизировать вегетативные функции организма. Однако изучение механизмов терапевтического и обезболивающего действия рефлекторной анальгезии остается до сих пор важной и сложной задачей советской медицины. Проводятся исследования по применению электроакупунктурной анальгезии при различных хирургических операциях, определению наиболее эффективных способов стимуляции ТА (ЦНИИР, ВИЦ хирургии, кафедры анестезиологии Киевского и Саратовского медицинских институтов и др.). Методы РТ широко используются для анальгезии в стоматологической практике. В Московском медицинском стоматологическом институте им. Н. А. Семашко продолжаются работы по совершенствованию методов обезболивания при различных видах стоматологических вмешательств и разрабатываются показания по применению вариантов комбинированного обезболивания. Разработкой научных основ применения метода рефлекторной анальгезии в акушерско-гинекологической практике занимаются ЦНИИР, кафедра акушерства и гинекологии Волгоградского медицинского института, НИИ акушерства и гинекологии М3 Армянской ССР, кафедра анестезиологии и реанимации 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова, ВНИЦ охраны здоровья матери и ребенка и др. РТ находит широкое применение в комплексном лечении больных посттравматическим остеомиелитом (Иркутский, Харьковский, Ереванский НИИ травматологии и ортопедий). Проводятся комплексные исследования по применению методов РТ для лечения неврозов и сопутствующих им психоневрологических синдромов, по исследованию динамики воздействия РТ на проявление дезадаптационного синдрома, вызванного депривацией ночного сна (ЦНИИР, Харьковский НИИ неврологии и психиатрии, 1-й Московский медицинский институт). Особое внимание уделяется РТ при лечении алкоголизма. Предварительные данные, полученные при лечении больных хроническим алкоголизмом, позволяют говорить о сокращении сроков лечения, уменьшении стоимости курсового лечения и рецидивов заболевания. В 1981 г. продолжаются клинико-электрофизиологические исследования неврологических осложнений нервной системы при алкоголизме (ЦНИИР, Московский НИИ психиатрии М3 РСФСР). Многие исследования посвящены изучению применения методов РТ для лечения заболеваний терапевтического профиля. В основных направлениях развития народного хозяйства СССР на 1981 — 1985 гг. проблема разработки методов предупреждения и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы выдвинута в число ведущих. Повсеместно, по данным мировой литературы, отмечается «омоложение» контингента больных с сердечно—сосудистыми заболеваниями. Отсюда становится ясной медицинская и социальная значимость разрабатываемой проблемы. Современными клинико-физиологическими методами определяется адекватный набор ТА, влияющих на сердечно-сосудистую систему, уточняются показания методик РТ для лечения гипертонической болезни, неишемической кардиалгии, постинфарктного кардиосклероза (ЦНИИР, кафедра терапии Московского медицинского стоматологического института, кафедра факультетской терапии Тбилисского медицинского института и др.). Установлено, что методы РТ достаточно эффективны при лечении бронхиальной астмы. При аллергической форме бронхиальной астмы РТ — единственный метод лечения. Изучается влияние РТ на функцию внешнего дыхания, кровоток в системе легочной артерии и на некоторые биохимические изменения крови у больных бронхиальной астмой в процессе РТ (ЦНИИР, кафедры госпитальной терапии 2-го Московского и 1-го Ленинградского медицинских институтов и др.)
Проводятся исследования по РТ больных язвенной болезнью желудка и 12—перстной кишки, другими нарушениями функций желудочно-кишечного тракта (ЦНИИР, ЦНИИ гастроэнтерологии, Ижевский, Ярославский и Саратовский медицинские институты и др.). Методы РТ применяются в урологии для выведения камней, лечения цистита, простатита (НИИ урологии М3 Грузинской ССР, Главный госпиталь ТОФ г. Владивосток). Продолжается усовершенствование схемы лечения методами РТ кохлео-вестибулярных нарушений, ринитов (ЦНИИР, Московский НИИ уха, горла, носа, кафедра оториноларингологии Дагестанского медицинского института).
Определенные успехи достигнуты в комплексном лечении дерматозов методами РТ. Внедрением РТ в дерматологию занимается Центральный кожно-венерологический НИИ, Харьковский НИИ дерматологии, кафедра кожных болезней 1-го Московского медицинского института. Разрабатываются показания к применению лазерной терапии при заболеваниях кожи.
Новым направлением в научных исследованиях является применение методов РТ для лечения профессиональных заболеваний спортсменов (Горьковский, Харьковский, Ангарский НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Ленинградский НИИ физической культуры). Большое внимание уделяется разработке принципов и медико-технических заданий на аппаратуру для диагностики и лечения методами РТ (ЦНИИР, Казахский университет). В заключение следует отметить, что РТ, являясь многопрофильным направлением медицины, имеет свои подходы и методы. Высокий научный уровень многих исследований позволит РТ в ближайшее время занять видное место в современной медицине.
|
