Начиная с середины 70-х годов прошлого столетия, традиционная акупунктура постепенно трансформировалась в большое многообразие методов рефлексотерапии, использующих передовые технологии и базирующиеся на современных концепциях рациональной терапии. В практике рефлексотерапии стали применяться аппаратные методы воздействия на точки акупунктуры и рефлексогенные зоны с диагностическими и лечебными целями [1-11]. Задача создания и внедрения приборов экспресс-диагностики состояния организма человека для совершенствования методов и достоверности оценки состояния пациента, оснащения медицинских учреждений простыми и эффективными средствами диагностики была поставлена в решении Государственной комиссии Совета Министров СССР №211 от 06.06.1989 г. В настоящее время аппаратные методы рефлексотерапии (например, электроакупунктура, электропунктурная диагностика и терапия, лазеропунктура и фотопунктура, биорезонансная терапия, УВЧ-, ДМВ-, СВЧ- и КВЧ-пунктура и др.) применяются как в профилактических целях, так и при лечении различных болезней, а также на этапе реабилитации пациентов. Очевидные преимущества, свойственные лечебным физическим факторам (физиологичность, отсутствие побочных реакций, возможность индивидуализации процедур и др.), делают аппаратные методы рефлексотерапии значительным дополнением к лекарственной терапии, а нередко и альтернативой ей. Благодаря многочисленным исследованиям выделены достоверные, повторяемые клинические эффекты рефлексотерапии: обезболивающий, противовоспалительный, нейротропный, иммуномодулирующий и ряд других. В медицинской практике находят применение новые, в том числе неинвазивные и комплексномодальные методы рефлексотерапии, сочетание рефлексотерапии с другими лечебными, профилактическими и реабилитационными методами [8, 12–15]. Современные варианты аппаратной рефлексодиагностики позволяют проводить целенаправленное обследование пациентов с определением топики патологического процесса (при этом можно конкретно определить, какой орган или какая его часть изменены), характера патологических изменений (воспалительный или дегенеративный), типа пораженной ткани (жировая, соединительная ткань и др.). Аппаратные методы позволяют оперативно выявить органы с различными нарушениями, определить эффективность и переносимость медикаментов, аллергическую отягощенность, внешние отягощения и нарушение кислотно-щелочного баланса, определить возможное наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, кистозные процессы, выявить недостаток витаминов и минералов [16]. Сущность этих диагностических подходов предполагает, что любые нарушения в организме создают свой, специфический паттерн показателей электропроводности и/или других биофизических характеристик в репрезентативных точках на коже, что позволяет, измерив и оценив значения этих показателей, судить о функциональном состоянии пациента [17–19]. Наиболее известными аппаратными методами являются технические способы аурикулярной диагностики, электропунктурной диагностики по методам Р. Фолля, И. Накатани, К. Акабане, электропунктурный вегетативный резонансный тест и др. [16, 19–23]. Большой практический интерес к этим методам обусловлен их достаточной изученностью и научно-практической обоснованностью, а также адаптированностью к идеологии современной медицины [17, 18, 24]. Кроме того, имеется большой выбор официально зарегистрированного современного электронного оборудования для обеспечения практического применения этих методов. Большие успехи достигнуты в применении аппаратных методов рефлексотерапии при невропатиях, полиневропатиях, дорсопатиях, постинсультных расстройствах, значительный объём охватывает применение рефлексотерапии в лечении функциональных расстройств нервной системы [8, 25–28]. Рефлексотерапия является важным компонентом комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, миофасциальных болевых синдромов, в том числе в гериатрии, способствует эффективному купированию боли, более длительным ремиссиям в течении болезни [12, 14, 29]. При болезнях сердечно-сосудистой системы рефлексотерапия способствует существенному улучшению показателей центральной гемодинамики и функции миокарда; расширены показания к методикам рефлексотерапии при ишемических ангиопатиях, гипертонической болезни в сочетании с ИБС в гериатрии [30, 31]. Рефлексотерапия широко и успешно применяется в гастроэнтерологии, при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях органов дыхания [32, 33]. Рефлексотерапия – важный компонент лечения иммунодефицитных состояний посредством методик электрорефлексотерапии и фармакопунктуры с применением иммуномодуляторов. Аппаратные технологии рефлексотерапии применяются в дерматологии, особенно при таких заболеваниях, как атопические дерматиты и другие зудящие дерматозы [34]. Достаточно широк диапазон применения методик и в офтальмологии. У пациентов хирургического профиля очерчен широкий диапазон эффективного применения электростимуляции точек и зон акупунктуры как компонента общей анестезии, как метода рефлекторной аналгезии при болевых синдромах в послеоперационном периоде и эффективного метода лечения функциональных послеоперационных расстройств [12, 32, 35–37]. В настоящее время дано научное обоснование показаний к рефлексотерапии при осложнениях беременности, родов и послеродового периода. Включение рефлекторных методов в лечение и реабилитацию пациентов хроническими воспалительными заболеваниями женских тазовых органов позволяет более успешно решать эту актуальную проблему [38–41]. Накоплен положительный опыт лечения в комплексе с рефлексотерапией таких дисгормональных заболеваний, как генитальный эндометриоз, дисфункциональные заболевания молочной железы, гормональное бесплодие с функциональными нарушениями маточных труб [38, 40]. Методики аппаратной рефлексотерапии эффективны при таких социально значимых заболеваниях, как алкоголизм, на этапе реабилитации – при наркомании, лекарственных токсикоманиях [42–44]. На основе электропунктурного вегетативного резонансного теста разработан метод выявления лиц, употребляющих наркотические вещества (при этом определяются ориентировочные сроки последнего употребления, частота, продолжительность употребления и вид наркотического вещества) [45]. Получены положительные результаты применения рефлексотерапии в медицине катастроф: последствия землетрясений и других стихийных бедствий, выполнение профессиональных обязанностей в экстремальных условиях. Доказана эффективность рефлексотерапии для повышения адаптационных возможностей и работоспособности человека в условиях, имитирующих неблагоприятное воздействие факторов космического полёта (антиортостаз, гиподинамия), в условиях интенсивного обучения, монотонной операторской деятельности и спортивных соревнований. В детском здравоохранении метод электропунктурного вегетативного резонансного теста может применяться для диагностики школьной фобии, невротических и неврозоподобных расстройств [46, 47], а также последствий сотрясения головного мозга, судорожных состояний и психосоматических расстройств у детей и подростков [48]. С помощью оборудования для биорезонансной терапии и вегетативного резонансного теста решаются вопросы диагностики и лечения социально значимых заболеваний, таких как вирусный гепатит С и В [49–51]. Перспективность применения нелекарственных методов традиционной медицины для лечения пациентов с различной патологией с учетом индивидуальных особенностей организма подтверждается более чем 20-ти летним опытом работы Кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. К настоящему времени утверждены более 60 методических рекомендаций и пособий для врачей по применению методов рефлексотерапии в различных отраслях медицины, в них отражены показания и противопоказания в соответствии с современным уровнем знаний и требований к статистической документации врача-рефлексотерапевта. С 70-х годов прошлого столетия в нашей стране ведутся исследования применения аппаратных методов в традиционной медицине. Только в области биорезонансной терапии защищено 4 докторских и 8 кандидатских диссертаций. На протяжении более чем 25 лет в Советском Союзе, а затем и в Российской Федерации ежегодно проводятся несколько международных конференций по вопросам традиционной медицины, в которых освещается применение аппаратных методов. Начиная с 2003 г. в журнале «Традиционная медицина», ориентированном на специалистов, публикуются результаты оригинальных исследований в области теоретических и практических вопросов данного, а также смежных направлений. Практическим результатом проведенных исследований стала разработка таких диагностических и терапевтических методик и оборудования, которые, обладая достаточной эффективностью и надежностью несложны в использовании, относительно дешевы и доступны. Внедрение в рефлексотерапию современных аппаратных методов способствовало переходу традиционной диагностики из эмпирического и интуитивного раздела медицины в ранг научного направления. В академической медицине преобладает аналитический подход. Цель этого подхода к диагностике – выявить пораженный орган и найти причину его поражения. Утверждения о том, что «лечить нужно не болезнь, а больного», хотя и высказывались, но внедрение их в медицинскую практику было затруднено. Традиционный подход к диагностике концептуально отличается от академического. С точки зрения традиционной медицины, болезнь возникает вследствие чрезмерного воздействия на организм повреждающих факторов внешней среды при условии нарушения гомеостаза управляющих структур организма. Соответственно, цель диагноза – выявления характера нарушения гомеостаза. В академической медицине цель терапии – устранение причины поражения органа и его последующее восстановление. В традиционной медицине цель терапии – восстановление гомеостаза управляющих структур.
Аппаратные методы рефлексодиагностики и рефлексотерапии объединяют академический и традиционный подходы. Их использование подразумевает холистический, интегративный подход к диагностике и терапии пациента. Так, при проведении электропунктурной диагностики, врач может получить данные об основных компонентах заболевания:
– этиологической, указывающей на причину болезни, например, химические воздействия, действие болезнетворных бактерий, простейших, вирусов, грибов, гельминтов, прионов и их токсинов, психогенные, в том числе социальные и генетические повреждающие факторы;
– патогенетической, характеризующей особенности патогенеза, для определения качественных особенностей распознаваемой патологии;
– морфологической, отражающей патологоанатомические изменения в органах и тканях;
– функциональной, информирующей о связанных с болезнью нарушениях физиологических функций, основываясь на которых и осуществляется индивидуальный подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии. Идея дополнить академическую медицину возможностями традиционной представляется перспективной хотя бы по той причине, что методы электропунктурной диагностики обладают рядом несомненных достоинств: неинвазивность, быстрота, безопасность, комфортность и простота применения. До настоящего времени определенная проблема при использовании аппаратной рефлексодиагностики и рефлексотерапии заключается в оценке результатов и их интерпретации. Недостаточность теоретических сведений, отсутствие согласованной терминологии и определений основных понятий, требований к содержанию и форме медицинской и научно-исследовательской документации приводит к скептицизму, а, порой, и полному отрицанию возможности применения традиционных подходов в системе отечественного здравоохранения. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, основанные на достаточном количестве наблюдений с целью разработки теоретических основ и алгоритмов интерпретации результатов различных способов традиционной диагностики и терапии. Эта работа необходима и для того, чтобы вносить соответствующие изменения и дополнения в законодательные и регламентирующие документы, направленные на соблюдение интересов научного и медицинского персонала, осуществляющего традиционную медицинскую деятельность. На наш взгляд, наступило время, когда необходимо создавать условия для обучения этим методам в академической школе при подготовке и повышении квалификации врачей.
Важно заметить, что методы академической и традиционной медицины могут сочетаться по принципу комплементарности, то есть дополнять друг друга в интересах государства и пациентов.
Литература
1. Дуринян Р.А., Зольников С.М., Анищенко Г.Я. и др. Состояние и перспективы развития рефлексотерапии. // Сов. здравоохранение. – 1978. – №4. – С.9–12.
2. Карп В.П. Метод кинетической электропунктурной диагностики и его использование для оценки состояния больных / [В.П.Карп, Д.С.Чернавский, А.П.Никитин] // Миллиметровые волны в биологии и медицине. – 1997. – №7. – С.20–26.
3. Крамер Ф. Учебник по электропунктуре (т. 1) / Пер. с немецкого – М.: ИМЕДИС, 1995 а – 192 с.
4. Крамер Ф. Учебник по электропунктуре (т. 2) / Пер. с немецкого – М.: ИМЕДИС, 1995 б – 272 с.
5. Любовцев В.Б. Разработка, создание и внедрение в медицинскую практику комплекса автоматизированной компьютерной рефлексотерапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук, 1997. – 29 с.
6. Мейзеров, Е.Е. Динамическая электронейростимуляция в физио- и рефлексотерапии // Рефлексотерапия. – 2003. – № 4 (7). – С.20–24.
7. Портнов, Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф.Г. Портнов. – 3 изд., перераб. и доп. – Рига: Зинатне, 1988. – 352 с.
8. Рассохин В.Ф. Лазерная терапия в неврологии. – К.: 2001. – 128 с.
9. Российская Федерация. М-во здравоохранения. Биорезонансная терапия: Методические рекомендации. Per. № 2000/74/ Сост. Е.Е. Мейзеров, И.Л. Блинков, В.С.Каторгин. – М., 2000.
10. Теппоне М.В. КВЧ-пунктура. – М.: Логос, Колояро, 1997. – 314 с.
11. Улащик В.С. Новые методы и методики физической терапии. – Мн.: Беларусь, 1986. – 175 с.
12. Игнатов Ю.Д. Акупунктурная аналгезия: экспериментальные и клинические аспекты / [Ю.Д. Игнатов, А.Т. Качан]. – Л-д.: Медицина, 1990. – 256 с.
13. Мейзеров Е.Е., Шаткина Г.В. Применение рефлексотерапии в медицинской практике: справочное пособие для врачей / Под общей редакцией А.А.Карпеева. – М.: «Фастинфосервис», 2008. – 64 с.
14. Мейзеров Е.Е., Черныш И.М., Дубова М.Н. Динамическая электронейростимуляция при обезболивании и лечении функциональных расстройств // Анестезиол. и реаниматол. – 2002. – № 4. – С.31–34.
15. Цибуляк В.Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии. – Ташкент: Медицина, 1985. – 158 с.
16. Российская Федерация. М-во здравоохранения. Электропунктурный вегетативный тест: Методические рекомендации. Per. № 99/96 / Сост. А.М. Василенко, Ю.В. Готовский, Е.Е. Мейзеров, И.Л. Блинков, М.В. Королёва, В.С. Каторгин. – М., 2000. – 28 с.
17. Дуринян Р.А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. – Ер.: Айастан, 1983. – 240 с.
18. Неборский А.Т., Неборский С.А. Электрокожная проводимость в оценке функционального состояния организма человека (экспериментально-теоретическое обоснование). – М.: Медицина, 2007. – 224 с.
19. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. - М.: ИМЕДИС, 2003. – 512 с.
20. Метод вариационной термоалгометрии в традиционной диагностике: методические рекомендации, рег. № 99/95. М-во здравоохранения Рос. Федерации / А.М. Василенко, С.А. Дёмин, И.Ф. Дёмина, В.А. Жернов. – М.: Научно-практический центр традиционной медицины и гомеопатии. МЗ РФ, 2000. – 23 с.
21. Российская федерация. М-во здравоохранения. Аурикулярная диагностика в клинической рефлексотерапии: Методические рекомендации. Per. № 2000/ 73 от 07.04.2000 г. / Сост. Е.Е. Мейзеров, М.В. Королёва. – М., 2000. – 35 с.
22. Российская Федерация. М-во здравоохранения. Возможности компьютеризированной диагностики по методу Р.Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии: Методические рекомендации. Реп № 98/232 от 11.03.99 г. / Сост. О.Г. Яновский, К.М. Карлыев, Н.А. Королёва, Т.В. Кузнецова. – М., 1999. – 28 с.
23. Электропунктурная диагностика по методу И.Накатани: методические рекомендации, рег. № 2002/34 от 05.12.2002 г. М-во здравоохранения Рос. Федерации / Н.А. Гаврилова, С.В. Коновалов, К.А. Резаев, А.П. Гаврилов, А.А. Фадеев, М.Н. Дубова, Е.Е. Мейзеров. – М.: ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, 2003. – 28 с.
24. Яновский О.Г. Опыт исследования информативности электропунктурной диагностики // Акупунктура. Научные и практические достижения. – Смоленск, 1997. – С.207–213.
25. Методы рефлексотерапии в комплексном лечении постинсультных спастических парезов: методические рекомендации, рег. № 10-11/96 от 23.09.81. М-во здравоохранения СССР / Г.Я.Анищенко, В.Д.Кочетков, Л.А.Парфёнова, Т.Б.Негру. – М.: МЗ СССР, 1981. – 18 с.
26. Михайлова А.А. Рефлексотерапия неврозов: Учебно-методическое пособие. – М.: Изд. ММСИ, 1989. – 101 с.
27. Российская Федерация. М-во здравоохранения. Применение скальповой акупунктуры при остром нарушении мозгового кровообращения: Методические рекомендации. Per. № 96/245 / Сост. Е.В. Лукьянюк, А.В. Данилов, Е.Е. Мейзеров. – М., 1996. – 24 с.
28. СССР. М-во здравоохранения. Методы рефлексотерапии в комплексном лечении постинсультных спастических парезов: Методические рекомендации. Per. № 10-11/96 от 23.09.81 г. / Сост. Г.Я. Анищенко, В.Д. Кочетков, А.А. Парфёнова, Т.Б. Негру. – М., 1981. – 15 с.
29. Нечушкин А.И. Электропунктура и электроакупунктура при некоторых заболеваниях аппарата движения: Методическое пособие. Per. № 10-8/30 от 27.05.77 г. – М., 1977. – 16 с.
30. Радзиевский С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – М., 1991. – 29 с.
31. Электроакупунктура в лечении ишемических ангиопатий: методические рекомендации, рег. № 94/288 от 25.12.94. М-во здравоохранения Рос. Федерации / Т.П. Пономаренко, В.Н. Беневоленский.– М.: НИИ традиционных методов лечения МЗ и МП РФ, 1994. – 14 с.
32. СССР. М-во здравоохранения. Акупунктура и электроакупунктура при обезболивании и лечении функциональных расстройств в хирургической клинике: Методические рекомендации / Сост. В.Н. Цибуляк, С.Н. Басманов, С.Г. Кочинян и др. – М., 1981. – 29 с.
33. СССР. М-во здравоохранения. Рефлексотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Методические рекомендации. Per. № 10-11/ 123 от 24.12.84 г. / Сост. А.С. Логинов, М.Н. Мельникова, Н.Н. Осипова, Ю.В. Васильев. – М., 1984. – 13 с.
34. Рефлексотерапия экземы и нейродермита: методические рекомендации, рег. № 10-11/56 от 08.02.81. М-во здравоохранения СССР / Р.С. Бабаянц, Н.Н. Шинаев, В.Д. Кочетков. – М.: I ММИ им. И.М. Сеченова, 1981. – 32 с.
35. Пономаренко Т.П. Рефлекторная аналгезия на этапах анестезии и в послеоперационном периоде. – Автореф. дис.. д-ра мед. наук. – М., 1996. – 28 с.
36. СССР. М-во здравоохранения. Рефлексотерапия при гинекологических опе-рациях, кесаревом сечении и в раннем послеоперационном периоде: Методические рекомендации. Per. № 12-2/6 / Сост. Г.В. Шаткина, В.И. Лапик. – М., 1990. – 18 с. – 27 с.
37. Цибуляк В.Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии. – Ташкент: Медицина, 1985. – 158 с.
38. Жаркин А.Ф., Жаркин А.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. – Л.: Медицина, 1988. – 157 с.
39. Копань С.В, Значение акупунктуры в комплексном дифференцированном лечении функциональных нарушений маточных труб у женщин с эндокринным бесплодием: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Волгоград, 1996. – 17 с.
40. Российская Федерация. М-во здравоохранения и мед. промышленности. Магнитопунктура при болевых синдромах в гинекологии: Методические рекомендации. Per. № 94/289 от 25Л2.94 г. / Сост. Г.В. Шаткина, А.Л. Хухрев. – М., 1994. – 17 с.
41. Электроакупунктурное воздействие как метод преднаркозной подготовки при гинекологических операциях / В.И. Лапик, Л.А. Полуянова, Г.В. Шаткина и др. // Анестезиол. и реаниматол. – 1982. – №2. – С. 10–13.
42. Гайдамакина А.М., Нечушкин А.И. Применение методов рефлексотерапии в наркологии: Методическое пособие. – М., 1994. – 63 с.
43. СССР. М-во здравоохранения. Купирование алкогольного делирия и абстинентного синдрома воздействием на точки акупунктуры: Методические рекомендации. Per. № 21-27/5-73 от 19.07.77 г. / Сост. А.М. Гайдамакина, А.И. Нечушкин. – М., 1977. – 21 с.
44. СССР. М-во здравоохранения. Рефлексотерапия хронического алкоголизма: Методические рекомендации / Сост. Р.А. Дуринян, В.П. Коханов, В.С. Кочетков и др. – М., 1981. – 21 с.
45. Метод выявления лиц, употребляющих наркотические вещества: Методические указания. – М.: Минздрав РФ от 05.04.2001 г. № 2001/98.
46. Аванесова Е.Г., Аванесова Т.С., Косарева Л.Б., Готовский М.Ю., Бочаров Д.Г., Осипова Е.В. Новый клинический подход к проблеме школьной фобии с учетом диагностических и терапевтических возможностей ВРТ «ИМЕДИС-ТЕСТ» и биорезонансной терапии // Традиционная медицина. – М., 2005. – №2(5). – C.4–7.
47. Аванесова Е.Г., Аванесова Т.С., Косарева Л.Б., Готовский М.Ю., Бочаров Д.Г. Применение вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ» при диагностике невротических и неврозоподобных расстройств у детей и подростков // Традиционная медицина. – М., 2006. - №1(6). – С.48–52.
48. Аванесова Е.Г., Аванесова Т.С., Косарева Л.Б., Готовский М.Ю., Бочаров Д.Г. Клинические аспекты применения вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ» в педиатрии. – М.: ИМЕДИС, 2006. – 212 с.
49. Тезисы и доклады. VIII Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения бирезонансной и мультирезонансной терапии». – М.: ИМЕДИС, 2002. – Ч. I. С.251–257. Ч. II. С.54–58.
50. Тезисы и доклады. IX Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения бирезонансной и мультирезонансной терапии». Ч. I. – М.: ИМЕДИС, 2003. – С.224–227.
51. Тезисы и доклады. X Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения бирезонансной и мультирезонансной терапии». Ч. II. – М.: ИМЕДИС, 2004. – С.32–36; 126–128.
|
